Gender differences among dentistry conference speakers in Brazil / Diferenças de gênero entre palestrantes de congressos odontológicos no Brasil

ABSTRACT This study aimed to evaluate possible gender differences among the invited speakers of Brazilian dentistry meetings. The selected meetings (n=15) were held in different states distributed among the five Brazilian regions. The conference programs were manually reviewed, and a database was constructed. Data analysis was performed using descriptive statistics, chi-square and Mann-Whitney tests. A total of 1,195 speakers was identified, 19.7% (n= 235) of which were women. The results of this study provide an overview of the trends of gender disparity in dentistry conferences in Brazil. These findings suggest disseminated gender-discriminatory practices in the promotion of women participation as speakers in such events. This requires more effective approaches to promote gender balance among conference organizing committees and encourage greater visibility and promotion of equity and diversity policies in dental professional societies to ensure more equitable conference programs.

RESUMO Este estudo objetivou avaliar possíveis disparidades de gênero entre palestrantes de congressos de odontologia. Os congressos selecionados (n=15) aconteceram em diferentes estados, distribuídos entre as cinco regiões do País. A programação dos congressos foi avaliada, e um banco de dados foi construído. Os dados foram analisados por estatística descritiva (testes qui-quadrado e Mann-Whitney). Foram identificados 1.195 palestrantes, dos quais 19,7% (n=235) eram mulheres. Os resultados deste estudo fornecem uma visão geral das tendências de disparidade de gênero em conferências odontológicas no Brasil. Sugerem disseminação de prática discriminatória na participação de mulheres como palestrantes nesses eventos. São necessárias abordagens mais eficazes para promover o equilíbrio de gênero entre os comitês organizadores dos congressos, encorajando e promovendo políticas de equidade e diversidade, ampliando a participação e o protagonismo das mulheres nesses eventos.

Effect of endodontic sealer in young molars treated by undergraduate students - a randomized clinical trial

Abstract The progression of caries in permanent molar teeth of young patients, frequently result in endodontic treatment. This randomized blinded clinical trial assessed the effect of two endodontic sealers (Sealer 26 and AH Plus) on the incidence of pain and apical repair after endodontic treatment of young molar teeth, and secondly identify factors associated with the outcomes. Endodontic treatment was performed by undergraduate students in molar teeth (n=69) of young patients (n=54) at the Endodontic and Restorative Public Extension Clinic Service. Protaper Next was used and the endodontic sealers were allocated which were restored with direct composite resin. Two primary clinical outcomes - apical repair and postoperative pain, were assessed after 12 and 24 months for blinded operators. Description of incidence rates and mixed-model regression using Generalized Estimation Equations (GEE). After 2 years 69 molar teeth of 54 patients were evaluated. No effect of the endodontic sealer was observed irrespective of period of evaluation. Apical repair incidences and asymptomatic teeth were, respectively, 90.5 and 89.3, 96.8 and 90.0% during 1 and 2 years of follow-up. Failed apical repair was associated with unsatisfactory pulpectomy (p=0.003) and periapical conditions (p=0.007) as well as their interaction (p=0.016). None of these independent variables was able to predict the occurrence of pain in both periods. Prognosis of apical repair is dependent on the initial conditions. Endodontic treatment of young molars associated with composite resin restorations performed by undergraduate students have satisfactory results after 2 years and was effective to prevent the risk of permanent teeth loss.

Resumo A rápida progressão das lesões de cárie nos dentes molares permanentes de pacientes jovens, frequentemente resulta no tratamento endodôntico. Este ensaio clinico randomizado cego avaliou o efeito de dois cimentos endodônticos (Sealer 26 e AH Plus) na incidência de dor e reparo apical após tratamento endodôntico de dentes molares jovens e identificar fatores associados aos desfechos do tratamento. O tratamento endodôntico foi realizado por estudantes de graduação em dentes molares permanentes (n=69) de pacientes jovens (n=54) na Clínica de Extensão Endodôntica e Restauradora da Universidade Federal de Uberlândia, Brasil. Protaper Next foi usado e os dois cimentos foram distribuídos aleatoriamente nas amostras, as quais foram restauradas com resina composta direta. Dois desfechos clínicos primários - reparo apical e dor pós-operatória foram avaliados após 12 e 24 meses por operadores de forma cega. Análise longitudinal dos dados incluiu a descrição das taxas de incidência e modelo de regressão misto usando Equações de Estimativa Generalizadas (GEE). As incidências (%) do reparo apical e dos dentes assintomáticos foram respectivamente 90,5/89,3 e 96,8/90,0 nos períodos de 1 e 2 anos de acompanhamento. Ausência de reparo apical foi associada com pulpectomia insatisfatória (p=0,003) e condições periapicais (p=0,007), bem como sua interação (p=0,016). Nenhuma dessas variáveis independentes foi capaz de prever a ocorrência de dor nos períodos de acompanhamento. O tratamento endodôntico mostrou resultados satisfatórios após 2 anos. O prognóstico do reparo apical depende das condições iniciais. Nenhum efeito do cimento endodôntico foi observado. O tratamento endodôntico de molares jovens associado com restaurações em resina composta realizado por estudantes de graduação tem um papel relevante na redução do risco de perda do dente permanente.

Reabilitação com Instalação de Implante Imediato em Região de Molar com Abordagem Alternativa de Osteotomia: Relato de Caso / Rehabilitation With Immediate Implant Placement in Molar Region Using an Alternative Osteotomy Approach: a Case Report

Objetivo: apresentar um caso clínico de instalação de implante imediato em região de bifurcação após exodontia de molar com uma técnica de osteotomia alternativa com o preparo do sitio implantar previamente à remoção das raízes. Materiais e métodos: em dezembro de 2017, JNPS, 39 anos de idade, sexo masculino, compareceu à Faculdade de Odontologia com queixa do dente 46 fraturado sem sintomatologia dolorosa. Nos exames clínicos e radiográficos o dente 46 apresentava tratamento endodôntico, sem remanescente coronário e amplo septo inter-radicular que favorecia a instalação de implante imediato. A cirurgia ocorreu em fevereiro de 2018 com o preparo do leito do implante na região do centro do dente previamente à exodontia. Em seguida foi realizada a extração das raízes de forma minimamente traumática, visando preservar a estrutura circundante. Foi utilizado um implante Cone Morse 3,75x9mm (Titamax CM Cortical ­ Neodent, Curitiba, Brasil). O torque final de inserção foi de 20 N/cm e foi instalado o cicatrizador para procedimento cirúrgico de 1 estágio. Após 4 meses foi instalado o pilar protético (Pilar CM ­ Neodent, Curitiba, Brasil) com altura de 2,5 mm e nas sessões seguintes foram realizados os procedimentos para confecção de coroa metalocerâmica. Resultados: no acompanhamento de 12 meses após instalação do implante, verificou-se aspectos clínicos e radiográficos de normalidade, além de satisfação do paciente com o tratamento. Conclusão: a técnica utilizada facilita o preparo do leito receptor e a instalação de implante em condições de estabilidade favorável, podendo ser empregada em situações clínicas semelhantes.

Objective: to present a case report of immediate implant surgery in the region of an extensively damaged molar using an alternative osteotomy technique with bone drilling prior to root extraction. Materials and methods: in December 2017 JNPS, 39-years-old male patient, attended to the Faculty of Dentistry, complaining about a fractured tooth without pain symptoms. At clinical and radiographic exams, tooth #46 was endodontically treated without coronal structure and wide inter-radicular septum, favoring the insertion of an immediate implant. Implant surgery was performed in February 2018 by drilling the implant bone site in the central region of the tooth prior to extraction. Then, the roots were extracted using minimally traumatic procedures, aiming to preserve the surrounding bone structure. A 3.75x9 mm morse taper implant (Titamax CM Cortical, Neodent, Curitiba, Brazil) was inserted. The final insertion torque was 20 N/cm was obtained and a healing cap was installed for a onestage surgical procedure. After 4 months, a 2.5mm height prosthetic abutment (Pilar CM - Neodent, Curitiba, Brazil) was installed and in the following appointments the procedures for fabrication of a metalceramic crown were performed. Results: in the 12-month follow-up, clinical and radiographic aspects of normality were observed, and patient reported satisfaction with the treatment. Conclusion: the technique used in this clinical case facilitated the bone preparation for implant insertion, preserving bone structure for a favorable implant stability, and may be recommended for similar clinical situations.

Use of QR code as personal identification of complete dentures ­ literature review / Uso do código QR como identificação pessoal de próteses totais - revisão de literatura

Different methods for identification of complete dentures have been described as well as the importance of its use. Recently, the QR code has been highlighted as a simple and effective novelty for this purpose, but its use in daily clinical practice is still poorly reported. The aim of this study was to perform a literature review regarding the use of the QR code in complete dentures as a system of personal identification of denture wearers. An electronic search was performed in the Pubmed database in June 2017. A specific search strategy was developed and executed, considering as inclusion criteria studies published in the last 10 years. After selecting and reading titles and abstracts, 8 studies were included in the final list. The use of the QR code in complete dentures has been described as simple, efficient and capable of storing a considerable amount of information. Some laboratory studies have tested the resistance of the QR code covered by acrylic resin against adverse conditions such as heat, chemicals and fractures, which, in general, confirmed the feasibility of using this identification alternative. It is important to point out the need for dissemination among dentistry students and patients regarding the benefits and legal importance of having a complete denture identification system.

Diferentes métodos de identificação de prótese total têm sido descritos na literatura científica, bem como a importância de sua utilização. O código QR (QR code) tem sido destacado recentemente como uma novidade simples e efetiva para este fim, porém seu uso na prática clínica diária ainda é pouco relatado. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura a respeito do uso do código QR como sistema de identificação pessoal de usuários de próteses totais. Foi realizada uma busca eletrônica na base Pubmed em junho de 2017. Uma estratégia de busca específica foi elaborada e executada, considerando-se como critério de inclusão estudos publicados nos últimos 10 anos. Após seleção e leitura dos títulos e resumos, 8 estudos foram incluídos na lista final. O uso do código QR em próteses totais é descrito como um método de identificação simples, eficaz e capaz de armazenar uma quantidade considerável de informações. Alguns estudos laboratoriais testaram a resistência do código QR coberto por resina acrílica frente a condições adversas como calor, substâncias químicas e fraturas os quais, em geral, confirmaram a viabilidade de uso desta alternativa de identificação. Ressalta-se a necessidade da divulgação entre estudantes de Odontologia e pacientes a respeito dos benefícios e importância legal em haver um sistema de identificação em próteses totais.

Fatores associados ao edentulismo funcional em idosos brasileiros / Factors associated with functional edentulism in elderly Brazilians

Introdução: a retenção de uma dentição natural funcional e estética com pelo menos 20 dentes é uma meta global de saúde bucal da Organização Mundial de Saúde. Apesar da redução expressiva das perdas dentárias entre adolescentes e adultos, isso não vem ocorrendo entre idosos, indicando um acúmulo da necessidade de reabilitação protética nessas populações. Objetivo: Identificar os fatores individuais e contextuais associados ao edentulismo funcional em idosos no Brasil. Métodos: Trata se de um estudo transversal tendo como amostra os idosos de 65 a 74 anos investigados no levantamento epidemiológico Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010 (SBBrasil 2010). O desfecho investigado foi o edentulismo funcional – presença de menos de 20 dentes naturais. As variáveis independentes foram organizadas em modelo multinível, considerando o ambiente externo, características socioeconômicas dos indivíduos, o comportamento relacionado à saúde bucal e suas características demográficas. Resultados: A prevalência de edentulismo funcional foi de 73,3% (IC95%= 69,7 76,9). Ser do sexo feminino, possuir menores níveis de renda familiar e maior tempo transcorrido desde a última visita ao dentista, e ter realizado a última consulta odontológica por motivos não relacionados à revisão, prevenção ou check up, extração, dor ou tratamento foram fatores associados ao edentulismo funcional. Conclusão: Os fatores de risco associados ao edentulismo funcional em idosos reforçam o impacto das desigualdades sociais. Estratégias para melhoria das condições de vida e promoção de comportamentos saudáveis têm o potencial de reduzir a prevalência de perda dentária.

Introduction: the retention of a functional and aesthetic dentition with at least 20 natural teeth is a global goal of World Health Organization. Despite the important reduction of tooth loss in teenagers and adults, this is not occurring in elderly, indicating an accumulation of the need for prosthetic rehabilitation in these populations. Objective: To identify individual and contextual factors associated to functional edentulism in Brazilian elderly. Methods: This cross sectional study investigates a sample of 65 to 74 years elderly from the National Oral Health Survey 2010 (SBBrasil 2010). The outcome variable was functional edentulism, i.e., presence of less than 20 natural teeth. Independent variables were organized into multi level model, considering the external environment, socioeconomic characteristics of subjects, oral health related behavior and demographic characteristics. Results: The prevalence of functional edentulism was 73.3% (CI95%=69.7 76.9). Being female, having lower levels of household in come and more time elapsed since the last visit to the dentist, and having attended the last dental appointment for reasons unrelated to the revision, prevention or check up, extraction, pain or treatment were factors associated the functional edentulism. Conclusion: The risk factors related to functional edentulism in elderly reinforce the impact of social inequalities. Strategies for improving living conditions and promoting healthy behaviors have the potential to reduce the prevalence of tooth loss.

Prevalência de relação sexual e fatores associados em adolescentes escolares de Goiânia, Goiás, Brasil / Prevalence of sexual intercourse and associated factors among adolescents attending schools in Goiânia in the state of Goiás, Brazil

Objetivou-se investigar a prevalência de relação sexual em adolescentes de um município brasileiro e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos de risco à saúde e percepção da imagem corporal. Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE realizada em 2009. A amostra foi composta por escolares do 9° ano de Goiânia, Goiás (n = 3.099), com predomínio das idades de 13 a 15 anos. A variável dependente foi o relato de relação sexual alguma vez. Para identificação das variáveis associadas foi realizada análise de regressão de Poisson. A prevalência de relação sexual alguma vez foi de 26,5% (IC95% = 23,8-29,4). Este comportamento foi mais prevalente em adolescentes do sexo masculino, com idade de 14 anos ou mais, que não moravam com a mãe ou com o pai, estudavam em escolas públicas, relataram ter experimentado álcool, tabaco e outras drogas, e envolvimento em brigas e agressão familiar. Conclui-se que a prevalência de relação sexual alguma vez foi elevada e associada a condições sociodemográficas mais precárias, comportamentos de risco à saúde e violência. Estes fatores devem ser considerados nas estratégias de promoção de saúde, visando comportamentos sexuais seguros e saudáveis na adolescência.

This study sought to investigate the prevalence of sexual intercourse among adolescents in a Brazilian city and its association with sociodemographic factors, health-risk behaviors, and body image perception. A cross-sectional study was conducted using data from the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE), carried out in 2009. The sample comprised schoolchildren enrolled in the 9th year in the city of Goiânia, Goiás (n= 3,099), mostly aged between 13 and 15. The dependent variable was the reporting of sexual intercourse at least once. To identify variables associated with sexual activity, Poisson regression analysis was used. The prevalence of sexual intercourse at least once in the adolescents' lifetime was 26.5% (95% CI= 23.8-29.4). Prevalence was higher among males, those aged 14 years or older, who reported not living with their mother or with their father, who attended public schools, reported alcohol, tobacco or other drug use, and were involved in fights and family violence. The conclusion reached was that the prevalence of sexual intercourse was high and associated with poor sociodemographic conditions, health-risk behaviors and violence. These factors should be considered in the health promotion strategies seeking more safe and healthy sexual behavior during adolescence.

Ineffectiveness of Antibiotic-Based Pulpotomy for Primary Molars: a Survival Analysis

To investigate the two-year survival rate of primary molars treated with non-instrumentation endodontic treatment with mixed antibiotic paste containing chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide and eugenol (CTZ pulpotomy), and compare it to the conventional root canal treatment with calcium hydroxide paste. Material and Methods:Thirty-six children, mean age 6.2 years old (standard deviation, SD=1.5), presenting at least one primary molar with irreversible pulpitis or necrotic pulp, were included in this prospective clinical study. Teeth were assigned to CTZ pulpotomy (Group I) or calcium hydroxide pulpectomy (Group II) and assessed clinically and radiographically for up to 26 months. Data were analyzed using descriptive statistics, Chi-square test, Kaplan-Meier survival analysis and Log-rank test. Results:Fifty-three primary molars were treated in Group I (n=37) or Group II (n=16). Children were followed up for 1 to 26 months (mean=12.0; SD=7.1). Treatment failure rates were 73.0% in Group I and 31.3% in Group II. Overall, mean survival time was 15.2 months (95% confidence interval, CI 12.6û17.9); Group I (mean 13.2; 95% CI 10.2-16.3) had a lower survival rate than Group II (mean 18.9; 95% CI 14.5-23.2) (p=0.02). Necrotic pulp treatments had significantly lower survival rates (p=0.01) than pulpitis treatments. Conclusion:Non-instrumentation endodontic treatment of primary molars with CTZ paste resulted in a low survival rate in a two-year follow-up; its radiographic ineffectiveness discourages its use instead of conventional root canal endodontic treatment...

Profile of accidents with biological material at a dental school / Perfil de acidentes com material biológico em uma instituição de ensino odontológico

Current research characterizes the epidemiological profile of accidents with biological material (BM) that occurred in a government-run dental school and identifies the post-exposure behavior taken by the injured subjects. The cross-sectional retrospective study comprises professors, students and technical-administration personnel who worked in the laboratory from 2001 to 2008 (n = 566). An electronic questionnaire, prepared by software developed for this purpose, was sent to subjects between May and August 2008 for data collection. Ninety-one (34.2%) out of 266 participants reported some type of exposure to BM. There was no difference between the occurrence of accidents according to the subjects' category (p = 0.496) and sex (p = 0.261). Most of the subjects reported cutaneous exposure (76.9%) comprising saliva (68.1%) and blood (48.3%). The fingers were the body members most affected. Accidents occurred mostly during clinical (34.1%) and surgical (30.8%) procedures. Although the use of protection equipments was high (82.9%), only 26.4% of subjects reported the accident and only 28.6% sought immediate help. Most of the injured subjects failed to report the accidents and did not comply with the guidelines. Others trivialized basic behavior such as the interruption of the procedure to seek medical assistance.

Caracterizar o perfil epidemiológico dos acidentes com material biológico (MB) ocorridos em uma instituição pública de ensino odontológico e identificar as condutas pós-exposição adotadas pelas vítimas constituíram-se objetivos deste trabalho. Estudo transversal retrospectivo, cujos sujeitos da pesquisa foram os docentes, discentes e técnico-administrativos, exerceram atividades clínicas ou laboratoriais no período de 2001 a 2008 (n=566). Entre maio e agosto de 2008, por meio do envio de questionário eletrônico, utilizando um software desenvolvido para esse fim ocorreu a coleta de dados. Dos 266 participantes, 91 (34,2%) referiram algum tipo de exposição a MB. Não houve diferença entre a ocorrência de acidentes conforme a categoria (p = 0,496) e o sexo (p = 0,261) do participante. A maioria dos acidentados reportou exposição percutânea (76,9%) com envolvimento de saliva (68,1%) e sangue (48,3%), e a área corporal mais atingida foram os dedos. Os acidentes ocorreram, predominantemente, durante procedimentos clínicos (34,1%) e cirúrgicos (30,8%). A adesão aos equipamentos de proteção recomendados apresentou-se alta (82,9%), entretanto apenas 26,4% notificaram o acidente e 28,6% procuraram ajuda imediata. A maioria dos acidentados não notificou os acidentes, inviabilizando as condutas recomendadas e muitos banalizaram condutas consideradas fundamentais, como a interrupção do procedimento e busca de atendimento médico.

Impact of cone-beam computed tomography on implant planning and on prediction of implant size

The aim was to investigate the impact of cone-beam computed tomography (CBCT) on implant planning and on prediction of final implant size. Consecutive patients referred for implant treatment were submitted to clinical examination, panoramic (PAN) radiography and a CBCT exam. Initial planning of implant length and width was assessed based on clinical and PAN exams, and final planning, on CBCT exam to complement diagnosis. The actual dimensions of the implants placed during surgery were compared with those obtained during initial and final planning, using the McNemmar test (p < 0.05). The final sample comprised 95 implants in 27 patients, distributed over the maxilla and mandible. Agreement in implant length was 50.5% between initial and final planning, and correct prediction of the actual implant length was 40.0% and 69.5%, using PAN and CBCT exams, respectively. Agreement in implant width assessment ranged from 69.5% to 73.7%. A paired comparison of the frequency of changes between initial or final planning and implant placement (McNemmar test) showed greater frequency of changes in initial planning for implant length (p < 0.001), but not for implant width (p = 0.850). The frequency of changes was not influenced by implant location at any stage of implant planning (chi-square test, p > 0.05). It was concluded that CBCT improves the ability of predicting the actual implant length and reduces inaccuracy in surgical dental implant planning.

Sexual behavior of school-aged adolescents in the city of Goiânia, Goiás / Comportamento sexual de adolescentes escolares da cidade de Goiânia, Goiás

OBJECTIVE: To investigate the characteristics of sexual behavior in school-aged adolescents and possible differences regarding sex and type of school. METHODS: Cross-sectional study using data from the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE) 2009, carried out by the Brazilian Ministry of Health, in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The sample consisted of 3,099 9th graders living in Goiânia, State of Goiás, Brazil, mostly aged between 13 to 15 years old, who answered a self-applicable questionnaire on risk and protective health factors. The Rao-Scott test was used in the statistical analysis, considering the complex sample design. RESULTS: The prevalence of sexual intercourse was of 26.5% (95%CI 23.8 - 29.4) at least once in life and of 18.5% (95%CI 16.5 - 20.8) in the last year. Both behaviors were more frequent among male students and among those attending public schools. Most of the respondents had their first intercourse at the age of 13 or younger, with up to 3 partners. They had also used a pregnancy prevention method in the last intercourse, and received guidance on prevention at school. The age of the first intercourse was earlier and the number of partners was higher among male students. More females and those attending public schools reported having received information on pregnancy prevention. Guidance on STD/AIDS was also more frequent in public schools. CONCLUSION: Results showed a need for health education measures involving education and health professionals, as well as parents, to reduce the discrepancies found regarding sex and type of school. .

OBJETIVO: Investigar as características do comportamento sexual de adolescentes escolares e verificar se há diferenças em relação ao sexo dos estudantes e ao tipo de escola. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2009, realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com o IBGE. A amostra foi composta por 3.099 escolares do 9° ano residentes em Goiânia (GO), com predomínio das idades de 13 a 15 anos, que responderam um questionário sobre fatores de risco e proteção à saúde. Na análise estatística, foi utilizado o teste de Rao-Scott, considerando o efeito do desenho amostral para amostras complexas. RESULTADOS: A prevalência de relação sexual alguma vez na vida foi de 26,5% (IC95% 23,8 - 29,4), e, no último ano, foi de 18,5% (IC95% 16,5 - 20,8), sendo mais frequentes entre os meninos e estudantes de escolas públicas. A maioria teve a primeira relação com 13 anos ou menos, com até 3 parceiros, utilizou algum método contraceptivo na última relação e recebeu orientação sobre prevenção na escola. A idade da primeira relação foi mais precoce e o número de parceiros foi mais elevado entre os meninos. O relato de orientações recebidas sobre prevenção de gravidez foi mais frequente entre meninas e nas instituições privadas. Nestas, foi também mais elevado o relato de orientações sobre DST/AIDS. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram a necessidade de ações educativas, buscando reduzir as discrepâncias encontradas em relação ao sexo e o tipo de escola, com envolvimento de profissionais das áreas da educação e saúde e dos pais. .

Cárie dentária, disponibilidade de açúcar e fatores associados nas capitais brasileiras em 2003: um estudo ecológico / Dental caries, sugar availability and associated factors in the Brazilian capital cities: an ecological study

Introdução: A associação entre a disponibilidade de açúcar e a cárie dentária, utilizando-se dados populacionais, ainda não foi testada na população brasileira. Objetivo: Investigar a associação entre a experiência de cárie em crianças e a disponibilidade domiciliar de açúcar no Brasil, em 2003. Buscou-se ainda testar a provável influência de indicadores socioeconômicos e do acesso à água fluoretada. Material e Método: Este estudo ecológico analisou dados das 27 capitais brasileiras sobre cárie em crianças de cinco e 12 anos, e abastecimento de água fluoretada, obtidos do levantamento nacional de saúde bucal de 2003. Os dados sobre disponibilidade domiciliar de açúcar foram obtidos da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) de 2003 e, sobre indicadores socioeconômicos, do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento em 2000. Na análise estatística, foram utilizados testes de correlação e regressão linear simples e múltipla. Resultado: Não houve associação significativa entre a experiência de cárie em crianças de cinco anos e as variáveis independentes. Na idade de 12 anos, menor experiência de cárie foi correlacionada à maior aquisição de refrigerantes, ao maior tempo de fluoretação e ao IDH e à renda per capita mais elevados. O resultado da regressão linear múltipla, ajustado pelo tempo de fluoretação das águas, indicou que esta variável explica os níveis de cárie mais baixos. Após o ajuste pelos demais fatores, nenhuma variável foi associada à cárie. Conclusão: Não houve associação entre a experiência de cárie em crianças e a disponibilidade domiciliar de açúcar nas capitais brasileiras em 2003, quando indicadores socioeconômicos e presença de água fluoretada foram considerados na análise.

Introduction: The association between sugar availability and dental caries, using population data, was not tested in the Brazilian population yet. Objective: To investigate the association between dental caries experience in children and household sugar availability in Brazil in 2003. It was also aimed to test the possible influence of socioeconomic indicators and presence of fluoridated water supply. Material and Method: This ecological study analyzed data of the 27 Brazilian capital cities on caries experience of 5 and 12 years-old children and water fluoridation obtained from the National Survey of Oral Health in 2003; sugar availability from the Household Budget Survey in 2003; and socioeconomic indicators from the United Nations Development Programme in 2000. Correlation tests, simple and multiple linear regression were used in the statistical analysis. Result: There was no association between caries experience in the 5 years-old and the independent variables. At the age 12, lower caries experience was correlated with higher acquisition of soft drinks, public water fluoridation, Human Development Index and per capita income. Results of the multiple linear regression, adjusted by time of water fluoridation showed that this variable explained the lower levels of caries. After adjusting for the other factors, none of the variables were significantly associated to dental caries. Conclusion: There was no association between dental caries in children and sugar availability in the Brazilian capital cities in 2003 when socioeconomic indicators and presence of fluoridated water were considered in the analysis.

Indicadores socioeconômicos e de saúde da Atenção Básica nos municípios da região metropolitana de Belo Horizonte / Socioeconomic and health indicators of primary health care in the metropolitan region of Belo Horizonte

Objetivo: investigar a associação entre os indicadores socioeconômicos e de saúde da Atenção Básica nos municípios da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Materias e Métodos: estudo ecológico com utilização de dados secundários referentes à Região Metropolitana de Belo Horizonte. As variáveis dependentes foram os indicadores de saúde geral e de saúde bucal da Atenção Básica. As variáveis exploratórias foram taxa de alfabetização, Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini e Índice Mineiro de Responsabilidade Social. A análise de Cluster Hierárquico foi realizada para segmentação dos municípiosa partir dos indicadores socioeconômicos, por meio do método Between-linkage group e a medida Distância Euclidiana Quadrática. A comparação dos indicadores de saúde da Atenção Básica entre os clusters foi feita através do teste t-Student, com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: os municípios foramagrupados em dois clusters: 1) piores indicadores socioeconômicos (N=23) e 2) melhores (N=10). O cluster 1apresentou maiores cobertura da Estratégia de Saúde da Família e média anual de visitas domiciliares (76,6 ±32,5; 6,1 ± 24,6, respectivamente) do que o cluster 2 (70,4 ± 27,9; 0,8 ± 0,6, respectivamente) (p < 0,05). Emrelação aos indicadores de Saúde Bucal não houve diferenças estatisticamente significantes entre os clusters.Conclusão: sugere-se que há uma associação entre municípios da região metropolitana de Belo Horizontecom piores indicadores socioeconômicos e maior cobertura da Saúde da Família e média de visita domiciliar.

Dor dentária e fatores associados em adolescentes brasileiros: a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), Brasil, 2009 / Dental pain and associated factors in Brazilian adolescents: the National School-Based Health Survey (PeNSE), Brazil, 2009

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da dor de dente em adolescentes brasileiros e analisar fatores sociodemográficos e comportamentais associados, utilizando os dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2009. A pesquisa foi realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e pelo Ministério da Saúde em escolares com idades entre 11 e 17 anos ou mais, das 27 capitais brasileiras, por meio de questionário autoaplicável. Utilizou-se a análise de regressão de Poisson, segundo um modelo hierárquico de determinação. A prevalência de dor na amostra (n = 54.985) nos últimos seis meses foi de 17,8% (IC95%: 17,5-18,1). Prevalências mais elevadas foram encontradas em mulheres, naqueles com 14 anos ou mais, das raças preta, parda e indígena, de escolas públicas, cujas mães tinham baixa escolaridade, que não moravam com a mãe, que haviam experimentado cigarro e álcool alguma vez na vida, que relataram menor frequência de escovação e maior consumo de guloseimas e refrigerantes. A prevalência de dor foi considerável e associada a aspectos sociodemográficos e de comportamentos relacionados à saúde.

The aim of this study was to assess the prevalence of dental pain and associated socio-demographic and behavioral factors in Brazilian adolescents, using data from the National School-Based Health Survey (PeNSE), Brazil, 2009. The survey was conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and Ministry of Health in students 11 to 17 years of age or older in the 27 State capitals, using a self-administered questionnaire. Analyses included Poisson regression following a hierarchical approach. Prevalence of dental pain in the sample (n = 54,985) in the previous six months was 17.8% (95%CI: 17.5-18.1). Higher prevalence was associated with female gender, age 14 years and over, racial self-identification as black, brown, or indigenous, enrollment in public schools, lower maternal schooling, not living with the mother, history of smoking or drinking, less frequent toothbrushing, and heavy consumption of sweets and soft drinks. Dental pain was thus associated with socio-demographic factors and health-related behaviors.

Social and health indicators as a measure of access to primary heathcare in Brazil / Indicadores sociais e de saúde como medida de acesso aos cuidados primários no Brasil

The aim was to investigate the influence of social and health indicators on access to Primary Healthcare in the Belo Horizonte Metropolitan Area, Minas Gerais State, Brazil. Secondary data of 34 municipalities were analyzed; the dependent variables were three basic healthcare indicators: coverage of the Family Health Strategy; coverage of scheduled first dental appointment and mean annual number of appointments in medical specialties per inhabitant. All independent variables were analyzed using Principal Component Analysis, with VARIMAX rotation and Kaiser normalization. Student's t-test was used to compare the components originated by the factor analysis in relation to the primary care indicators with a significance of 5 percent. The development conditions had significantly greater weight in cities with low FHS coverage (p=0.022). The socioeconomic conditions were weighted significantly higher in municipalities with high dental appointment coverage (p=0.030) and with greater mean number of medical appointments (p=0.022). Socioeconomic and development conditions may be crucial to the identification of municipalities with the best and worst primary care indicators.

O objetivo foi investigar a influência de indicadores sociais e de saúde no acesso à Atenção Primária na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Os dados secundários de 34 municípios foram analisados e as variáveis dependentes foram três indicadores básicos de saúde: cobertura da Estratégia Saúde da Família, cobertura de primeira consulta odontológica programada e número médio anual de consultas médicas por habitante. As variáveis independentes foram analisadas usando Análise de Componentes Principais, com rotação VARIMAX e normalização Kaiser. O teste T Student foi utilizado para comparar os componentes fornecidos pela análise fatorial em relação aos indicadores básicos de saúde com significância de 5 por cento. As condições de desenvolvimento foram significativamente maiores em cidades com baixa cobertura da ESF (p=0,022). As condições socioeconômicas foram significativamente mais relevantes em municípios com alta cobertura de primeira consulta odontológica (p=0,030) e com maior número médio de consultas médicas (p=0,022). Condições socioeconômicas e de desenvolvimento podem ser decisivas para a identificação dos municípios com melhores e piores indicadores de atenção primária.

Effect of intracanal posts on dimensions of cone beam computed tomography images of endodontically treated teeth

Objectives: This study evaluated the effect caused by intracanalposts (ICP) on the dimensions of cone beam computedtomography (CBCT) images of endodontically treatedteeth. Methods: Forty-five human maxillary anteriorteeth were divided into 5 groups: Glass-Fiber Post®, CarbonFiber Root Canal®, Pre-fabricated Post – Metal Screws®,Silver Alloy Post® and Gold Alloy Post®. The root canalswere prepared and filled; after that, the gutta-percha fillingwas removed, and the ICP space was prepared. The postcementation material was resin cement. CBCT scans wereacquired, and the specimens were sectioned in axial, sagittaland coronal planes. The measures of ICP were obtainedusing different 3D planes and thicknesses to determine thediscrepancy between the original ICP measurements andthe CBCT scan measurements. Results: One-way analysisof variance, Tukey and Kruskall-Wallis tests were usedfor statistical analyses. The significance level was set atα = 5%. CBCT scan ICP measurements were from 7.7%to 100% different from corresponding actual dimensions.Conclusion: Gold alloy and silver alloy posts had greatervariations (p>0.05) than glass fiber, carbon fiber and metalposts (p<0.05). Gold alloy and silver alloy post dimensionswere greater on CBCT scans than on original specimens.

Diagnostic and clinical factors associated with pulpal and periapical pain

A retrospective survey was designed to identify diagnostic subgroups and clinical factors associated with odontogenic pain and discomfort in dental urgency patients. A consecutive sample of 1,765 patients seeking treatment for dental pain at the Urgency Service of the Dental School of the Federal University of Goiás, Brazil, was selected. Inclusion criteria were pulpal or periapical pain that occurred before dental treatment (minimum 6 months after the last dental appointment), and the exclusion criteria were teeth with odontogenic developmental anomalies and missing information or incomplete records. Clinical and radiographic examinations were performed to assess clinical presentation of pain complaints including origin, duration, frequency and location of pain, palpation, percussion and vitality tests, radiographic features, endodontic diagnosis and characteristics of teeth. Chi-square test and multiple logistic regression were used to analyze association between pulpal and periapical pain and independent variables. The most frequent endodontic diagnosis of pulpal pain were symptomatic pulpitis (28.3 percent) and hyperreactive pulpalgia (14.4 percent), and the most frequent periapical pain was symptomatic apical periodontitis of infectious origin (26.4 percent). Regression analysis revealed that closed pulp chamber and caries were highly associated with pulpal pain and, conversely, open pulp chamber was associated with periapical pain (p<0.001). Endodontic diagnosis and local factors associated with pulpal and periapical pain suggest that the important clinical factor of pulpal pain was closed pulp chamber and caries, and of periapical pain was open pulp chamber.

Um estudo retrospectivo foi realizado para identificar fatores clínicos e de diagnóstico associado com a dor de origem odontogênica. Foram selecionados 1765 pacientes que buscaram tratamento para dor odontogênica no Serviço de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Os critérios de inclusão foram dor de origem pulpar ou periapical antes do tratamento dentário (mínimo de 6 meses depois da última consulta odontológica), e os critérios de exclusão foram dentes com anomalias de desenvolvimento e falta de informações ou registros incompletos. Avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas para se obter as características clínicas de dor, incluindo origem, duração, frequência e localização da dor, testes de palpação, percussão e vitalidade pulpar, aspectos radiográficos, diagnóstico endodôntico e características dos dentes. Os testes qui-quadrado e regressão logística múltipla foram utilizados para verificar a associação entre a dor de origem pulpar e periapical e variáveis independentes. O diagnóstico endodôntico de dor de origem pulpar mais frequente foi pulpite sintomática (28,3 por cento) seguido por pulpalgia hiper-reativa (14,4 por cento), e o mais frequente de dor de origem periapical foi periodontite apical sintomática infecciosa (26,4 por cento). Análise de regressão revelou que câmaras pulpares fechadas e cáries estavam altamente associadas à dor pulpar e, inversamente, câmara pulpar aberta estava associada à dor periapical (p<0,001). O diagnóstico endodôntico e fatores locais associados com dor de origem pulpar e periapical sugerem que os fatores clínicos importantes das dores pulpares foram câmaras pulpares fechadas e cáries, e de dor periapical foi câmara pulpar aberta.

Efeito de retentores intrarradiculares na dimensão das imagens da tomografia computadorizada de feixe cônico

Objetivo: este estudo avaliou o efeito causado pelos constituintes dos retentores intrarradiculares sobre as dimensões das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em dentes tratados endodonticamente. Métodos:quarenta e cinco dentes humanos anteriores superiores foram divididos em 5 grupos, de acordo com os tipos de pinos: fibra de vidro, fibra de carbono, metálicos pré-fabricados,liga de prata e pinos de liga de ouro. Os canais radiculares foram preparados, obturados, desobturados parcialmente e preparados para os retentores intrarradiculares.O material de cimentação utilizado foi um cimento resinoso(RelyX Unicem®). Exames tomográficos foram obtidos, e os espécimes seccionados nos planos axial, sagital e coronal.As medidas das dimensões dos retentores intrarradiculares foram adquiridas em diferentes planos para a determinação das diferenças entre as medidas originais dos retentores intrarradiculares e as medidas das imagens da TCFC. Análise de variância “one-way”, testes de Tukey e Kruskall-Wallisforam utilizados para análises estatísticas. O nível de significância foi estabelecido em α = 5%. Resultados: as medidas das imagens na TCFC foram maiores que nos espécimes de 7,7% a 100%. Os retentores intrarradiculares de liga de ouro e prata mostraram maiores variações (p>0,05) emrelação aos de fibra de vidro, fibra de carbono e pré-fabricados(p<0,05). Conclusões: as dimensões nas imagens da TCFC dos retentores de ouro e prata foram maiores quenos espécimes originais

Survey on the use of psychotropic drugs by twelve military police units in the municipalities of Goiânia and Aparecida de Goiânia, state of Goiás, Brazil / Pesquisa sobre uso de drogas psicotrópicas em 12 unidades da Polícia Militar nos municípios de Goiânia e Aparecida de Goiânia, Estado de Goiás, Brasil

OBJECTIVE: To determine the prevalence of psychotropic drug use among military police officers in the state of Goiás, Brazil. METHOD: Study carried out at twelve military police units located in the municipalities of Goiânia and Aparecida de Goiânia between March to October 2008. Volunteers (n = 221) were interviewed about drug use using a questionnaire especially designed by the Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID). Descriptive statistics was used to determine the prevalence of licit and illicit drug use in the study sample. RESULTS: The frequency of use was divided into: 1) lifetime use: tobacco - 39.9 percent, alcohol - 87.8 percent, cannabis - 8.1 percent, cocaine - 1.8 percent, stimulants - 7.2 percent, solvents - 10.0 percent, sedatives, anxiolytics, antidepressants - 6.8 percent, LSD - 0.5 percent, Bentyl® - 0.5 percent, anabolic steroids - 5.4 percent; 2) use in the previous year: tobacco - 15.4 percent, alcohol - 72.9 percent, stimulants - 6.3 percent, solvents - 0.5 percent, sedatives, anxiolytics, antidepressants - 3.7 percent; 3) use in the previous 30 days: tobacco - 14.5 percent, alcohol - 57.5 percent, stimulants - 5.0 percent, solvents - 0.5, sedatives, anxiolytics, antidepressants - 3.7 percent. CONCLUSION: The high prevalence rate of psychotropic drug use found amoung military police officers in two cities of the state of Goiás in Brazil can be considered an important factor with potential influence on job activities.

OBJETIVO: Verificar a prevalência do uso de drogas psicotrópicas por membros da Polícia Militar no Estado de Goiás, Brasil. MÉTODO: Estudo realizado de março a outubro de 2008 em 12 unidades da Polícia Militar dos municípios de Goiânia e Aparecida de Goiânia. Participantes voluntários (n = 221) foram entrevistados sobre uso de drogas utilizando-se questionário desenvolvido pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID). A estatística descritiva foi usada para determinar a prevalência de uso de drogas lícitas e ilícitas na amostra estudada. RESULTADOS: A frequência de uso foi: 1) qualquer época da vida: tabaco - 39,9 por cento, álcool - 87,8 por cento, maconha - 8,1 por cento, cocaína - 1,8 por cento, estimulantes - 7,2 por cento, solventes - 10,0 por cento, sedativos, ansiolíticos e antidepressivos - 6,8 por cento, LSD - 0,5 por cento, Bentyl® - 0,5 por cento; esteroides anabolizantes - 5,4 por cento; 2) último ano: tabaco - 15,4 por cento, álcool - 72,9 por cento, estimulantes - 6,3 por cento, solventes - 0,5 por cento, sedativos, ansiolíticos e antidepressivos - 3,7 por cento; 3) último mês: tabaco - 14,5 por cento, álcool - 57,5 por cento, estimulantes - 5,0 por cento, solventes - 0,5, sedativos, ansiolíticos e antidepressivos - 3,7 por cento. CONCLUSÃO: A alta prevalência do uso de drogas psicotrópicas por membros da Polícia Militar de duas cidades do Estado de Goiás, Brasil, pode ser considerada um fator importante com potencial influência sobre as atividades de trabalho.

Condição de saúde bucal em escolares de 12 anos de escolas públicas e privadas de Goiânia, Brasil / Oral health in 12 year-old students from public and private schools in the city of Goiânia, Brazil

OBJETIVO: Comparar os alunos de 12 anos das escolas públicas e privadas de Goiânia, Goiás, quanto à prevalência de cárie, condição periodontal, anomalia dentofacial e fluorose. MÉTODOS: Em 2003, o Projeto Condições de Saúde Bucal da População Brasileira 2002-2003 (SB Brasil) foi ampliado para Goiânia na forma de um estudo transversal, descrito neste trabalho. A amostra foi constituída por 1 947 escolares de 12 anos frequentando escolas da zona urbana do Município: 1 790 (91,9 por cento) eram de escolas públicas e 157 (8,1 por cento) de escolas privadas. Através de exame clínico, foram coletados dados sobre as seguintes condições bucais: cárie dentária (índice de dentes cariados, perdidos e obturado, CPOD), condição periodontal (índice periodontal comunitário, CPI), anormalidade dento-facial (índice de estética dental, DAI) e fluorose dentária (índice de Dean). Para comparação entre os grupos foram utilizados os testes do qui-quadrado e U de Mann Whitney. RESULTADOS: Houve diferença entre os tipos de escola para todas as variáveis investigadas. Os escolares de instituições públicas apresentaram índices mais elevados de cárie, condição periodontal e anomalia dentofacial do que aqueles de escolas privadas (P < 0,05). Os escolares de instituições privadas apresentaram maior prevalência de fluorose (P < 0,05). CONCLUSÕES: O tipo de escola foi associado à condição de saúde bucal dos escolares pesquisados. São recomendados investimentos em ações e serviços que busquem minimizar tais desigualdades e seus efeitos como parte das políticas de saúde bucal.

OBJECTIVE: To compare 12-year-old students from public and private schools in the city of Goiânia, Brazil, in terms of the prevalence of caries, periodontal conditions, dentofacial anomalies, and fluorosis. METHODS: In 2003, the 2002-2003 Oral Health Conditions in the Brazilian Population project (SB Brasil) was expanded to Goiânia as a cross-sectional study, as described in the present article. The sample included 1 947 students from urban schools: 1 790 (91.9 percent) attended public schools and 157 (8.1 percent) attended private schools. Data on the following oral conditions were collected through clinical examination: dental caries (decayed, missing, or filled teeth index, DMFT), periodontal condition (Community Periodontal Index, CPI), dentofacial anomaly (Dental Aesthetics Index, DAI), and dental fluorosis (Dean index). The groups were compared using the chi-square and Mann-Whitney U tests. RESULTS: There were differences between the public and private schools for all the variables. DMFT, CPI, and DAI indexes were higher in children from public schools (P < 0.05). Fluorosis was more prevalent in students from private schools (P < 0.05). CONCLUSIONS: The type of school was associated with the oral health condition of the children in this sample. Investments in actions and services to mitigate this inequality and its effects should be made as part of the policies to promote oral health.

Risk factors for maxillofacial injuries in a Brazilian emergency hospital sample

BACKGROUND: Maxillofacial injuries occur in a significant number of trauma patients. Epidemiological assessments are essential to reaffirm patterns, identify new trends and develop clinical and research priorities for effective treatment and prevention of these injuries. OBJECTIVE: The aim of this study was to identify the epidemiological profile and risk factors associated with maxillofacial trauma treated at a referral emergency hospital for the Public Health System in the State Capital of Goiás, Brazil. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was designed including 530 patients with maxillofacial trauma, 76 percent male, with a mean age of 25.5±15.0 years. Data were collected between May 2003 and August 2004 over weekly shift-working periods. RESULTS: The main causes of trauma were traffic accidents (45.7 percent) and physical assaults (24.3 percent), and differences in etiological factors were identified according to gender (p<0.001). The distribution of patients according to age and etiology showed significant differences for traffic accidents (p<0.01), physical assaults (p<0.001), falls (p<0.001) and sport injuries (p<0.01). In the multinomial logistic regression analysis (R² = 0.233; p<0.05), age was associated with injury in traffic accidents and falls (p<0.01), sports-related accidents were associated with males (p<0.05), and alcohol consumption with assaults and traffic accidents (p<0.001). Facial soft tissue lesions were found in 98 percent of patients and facial fractures in 51 percent. CONCLUSIONS: The significant association of maxillofacial trauma with young males and alcohol consumption reinforces the need for educational strategies and the development of policies for the prevention and reduction of associated damage in this specific risk group.